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第999章 晚宴前的看诊,方言的搓衣板

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方言观察眼前这位,面色有些晦暗,说话声音沉重浑浊,像是个坏掉的低音炮似的,并且说话间能够闻到他嘴里的口臭。

对方听到方言的话,想了想说道:

“我这肚子胀胀的毛病已经两年多了,时轻时重的。一到阴天就格外难受,要是受了寒或者喝了冷饮,那就更严重了。总得等肚子咕噜噜响、放了屁,才觉得稍微舒服点;小便要是畅快些,也能轻松点。腹胀的时候我总想把腰带解开,不然就闷得慌,气短得没法躺平,还会牵扯着腰痛。”

“厉害的时候,肚子还会跟着疼,但不算特别剧烈。”

“我吃得不多,稍微多吃点就胀得更厉害,大便也一直不通畅。”

“说起来这病还是有次吃完饭后,干活太累又脱了衣服受凉落下的。”

“这两年里吃了不少西药,偶尔有点效果,但腹胀始终没彻底好。最近连着几天早上温度低受了凉,症状又加重了,肚子又胀又疼的,实在难受。”

“以前在国外检查了,肝啊,胃啊,肠子什么的,都没有问题,后来还查了什么传染病,血吸虫,腹膜结核,都没有查出来。”

“医生说我这个应该是小问题,但是老是这样搞的人也难受。”

说罢,他对着方言问道:

“您看我这个是什么问题?”

方言点了点头,对着他问道:

“您能撩开衣服,我按一下吗?”

对方看了看周围,这里都是有头有脸的人物,不过没有女士,他说道:

“额…都是老爷们儿,来吧!”

接下来,他撩开衬衫,将自己的肚子展示在了众人面前。

有些赘肉但是不多,看起来腰围还算是健康的范围。

方言摸了摸好几个位置,用罗氏正骨触诊的手法想要确认是不是有包块。

结果发现没有,只是他皮肤的温度有些凉,并且湿润。

就像是上面有一层水气似的。

方言对着中年人问道:

“我按下的时候,您有什么特别的感觉吗?”

“不疼。”对方摇摇头。

方言又问道:

“有觉得舒服吗?”

他笑道:

“哈哈,那也没有。”

方言点了点头,没有明显的喜按和拒按的表现。

然后他对着患者说道:

“您张开舌头吐出来我看看。”

对方张开嘴,吐出舌头来,方言发现舌苔浊腻,上面覆盖了一层灰色,舌质颜色淡,而且看起来稍微胖大。

这时候已经有人闻到男人嘴里的口臭了。

一个个捂住嘴往后退了好几步。

这要是没病他们都不信。

光是这口臭的程度就够闹心了。

谈生意的时候,这股子味道简直就是大杀器。

谁闻到都得扭头。

只有方言这边还算是淡定,又对着说道:

“把手放在桌子上,我诊脉。”

男人照做,然后发现其他人的异样,他惊讶道:

“哎呀,不好意思,忘了说我这肚子要是不舒服,嘴里就会冒臭气,对不住了各位!”

一旁的一个和他相熟的人,站出来给他解围道:

“没事没事,方大夫这不是正给你看病嘛,让他看了应该就没问题了。”

其他人也都笑呵呵的点头。

不过有意思的是,其他还没闻到口臭的人,这会儿也退远了点。

给男人整的笑容僵硬在脸上,非常尴尬。

不过现在是开弓没有回头箭了。

方言诊断完了左手又开始给他诊断右手。

终于摸出了他这个脉象,脉搏摸起来呈弦象,按压时能感受到涩滞不畅的感觉。

接着方言开始拿出自己的笔记本,一边写医案,一边开始思考起来。

首先,患者的腹胀在受寒或喝冷饮后加重,这提示寒邪或湿邪内侵。

患者提到两年前因劳累后受凉发病,方言猜测这可能是损伤了脾胃阳气,导致运化失常。脾胃主运化水湿,若阳气不足,水湿不化,容易形成湿浊内停。湿浊阻滞中焦气机,导致气滞,从而出现腹胀。

此外他放屁或小便后缓解,说明气机得以暂时通畅,湿浊有所排出,症状减轻。

舌苔浊腻灰白,舌质淡胖,这通常是湿浊内盛和阳气不足的表现。

湿浊上泛则舌苔厚腻,颜色灰白可能兼有寒象。

舌质淡胖说明气血不足,阳气虚弱。脉弦主气滞或痛证,涩脉则提示气血运行不畅,可能有湿阻或寒凝。

患者的脉象弦涩,结合症状,确实符合湿浊阻滞中焦,导致气机不畅。

阳气痹阻不通,可能与寒湿有关,因为受寒后症状加重,且舌苔颜色灰白,提示寒湿内蕴。

那么接下来还需要确认是否是湿胀、寒胀。

腹胀(痞满)的常见证型包括湿热阻胃、饮食内停、肝胃不和、脾胃虚弱、胃阴不足等。

但此患者有明显寒湿和湿浊的表现,方言认为这可能属于寒湿困脾或湿浊中阻。

湿浊阻滞中焦,气机不畅,导致升降失常,故腹胀。寒湿伤阳,脾胃阳气不足,运化失职,湿浊更易停滞。

因此方言认为患者这应该是湿浊阻滞中焦,阳气痹阻不通,气机不畅导致腹胀腹痛,属于湿胀、寒胀。

“方大夫,看出我这个是什么毛病了没?”患者对着方言问道。

方言说道:

“用我们中医的说法,你这个病症是湿浊之气凝聚体内,根源在于太阳膀胱的气化功能失常,导致病邪无法排出体外。”

“就像天空被阴霾笼罩,阳光(阳气)无法驱散阴寒,阳气不足以战胜阴邪,最终形成阴寒过盛而阳气不足的局面,使得湿浊之气聚集不散,引发持续的腹胀腹痛。”

“治疗的关键在于采用通阳泄浊的方法,破除气机的痹阻闭塞,疏导体内的水湿下行,让阳气能够破除阴邪,恢复气机和水液的正常流通,这样才能使病情出现转机。”

患者有些似懂非懂的眨巴眨巴眼。

这时候一旁还有人嘀咕道:

“这中医说话就是玄,我就没听懂一句完整的…”

接着有人小声说道:

“他们是这样的…”

方言无语了,只好略微思考,又用普通人能理解的方式说了一遍。

方言放下钢笔,把笔记本转向患者,用指节敲了敲桌面:

“您这病啊,就像家里下水道堵了。两年前那顿冷风好比往管道里倒了桶猪油。”

他忽然抓起桌边的茶壶比划:

“您看这茶壶嘴,要是壶身结满水垢,倒水是不是就滴滴答答的?”

患者盯着茶壶露出恍然大悟的神色。

“您肚子里现在塞满了湿哒哒的淤泥,”方言用拇指捻了捻患者潮湿的肚皮,

“这些脏水本来该从大小便排走,但您当年受寒把排水管冻住了。”

“就像冬天水管结冰会爆裂,您这肚子可不就天天闹胀气?”

旁边有人噗嗤笑出声:“这比方我听懂了!”

“再说您这舌苔,”方言掏出随身带的小镜子怼到患者面前,“瞅见没?跟发霉的豆腐似的,这就是肚子里脏水漫上来了。”

患者张开嘴,看到自己的舌苔,这会儿已经是晚上了,早上的时候更加严重。

方言则是继续说道:

“您之前吃的那些西药偶尔会有效果,是因为就像皮搋子做强通。”

方言做了个的抽拉动作:“当时通了,过两天又堵。”

患者摸着肚子恍然大悟:

“难怪我放个屁能舒服会儿!敢情是暂时通了下!”

“正是这个理!”方言放下手里的小镜子,然后说道:

“所以这次,想要彻底解决,咱们就得把整个管道洗刷干净才行。”

“从现在起您得忌口,冷饮好比往管道里灌冰渣子,油腻食物就像倒淤泥。我开的药就是给您肚子里装个小火炉等把这些陈年淤泥烤成硬块…“

患者紧张地捂住肚子:“那不得更堵?”

“问得好!”方言这时候掀开自己衣襟露出腹肌,说道:

“您得每天锻炼,把这些烤硬的淤泥当砖头一块块搬出去!”

“最好重新恢复到像我这样的状态。”

一众人看到方言的搓衣板,一个个露出羡慕的神情,医生身体好才有说服力啊!

当即患者连连点头。

“那就赶紧给我开个药吧!”

方言重新拿起钢笔,开始写了起来:

姜半夏10g、姜川朴10g、炒枳实10g、炒川椒5g、干姜7g、桂枝15g、茯苓15g、石菖蒲10g、大腹皮10g、生姜5片。

干姜、桂枝、炒川椒温阳散寒,针对寒湿困脾的阳虚本质;

姜半夏、姜川朴、茯苓、石菖蒲燥湿化浊,解决湿浊阻滞的标实问题,是“治湿先温阳”的原则。

枳实、厚朴、大腹皮行气消胀,恢复中焦气机升降;

桂枝、茯苓通阳化气行水,使湿浊从二便排出,是“治胀必通腑”的临床思路。

姜制药物(姜半夏、姜川朴)与生姜配伍,既增强温中止呕之功,又避免单纯燥湿伤阴,这是“温而不伤正”的配伍方针。

不过方言检查了一下,炒川椒仅5g,散寒之力还是较轻,考虑到患者两年时间了,寒像比较明显,于是方言又改成了9g。

写完之后,方言又检查一遍,这才算满意。

将手里的方子递给了患者。

对方赶紧接过,他仿佛是看到了和方言一样的搓衣板身材在和自己招手了。

接过后看了看,上面还写了禁忌和煎药的方法。

真是可谓相当贴心了。

见状,他略微思索,然后从自己手腕上取下一串红色手链,一下塞到了方言手里。

笑呵呵的对着方言说道:

“方大夫,我这身上也没带其他东西,这就当做诊金了,还请不要嫌弃。”
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第995章 研究生考试报名,七八十年代工薪传统婚礼
第996章 送给亿万富豪什么礼物?
第997章 飞抵上海落脚锦江饭店,红旗轿车去复旦
第998章 全国高考状元莅临复旦,你就是传说中的方言
第999章 晚宴前的看诊,方言的搓衣板
第1000章 夜游十里洋场,大好河山,下一站广东
第1001章 飞机上的急救,谁说我们是中西结合的?
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第1003章 岭南中医魁首邓铁涛,方大人又是我出卖你
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