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第1333章 电话远程治疗,孕妇感染猩红热

“黄慧婕进医院了?”方言有些惊讶的问道。

今天早上出门的时候,方言还给她检查过,那会儿一切都还正常,而且她比朱霖还要晚一点时间怀孕,就算是高龄产妇,也不会快这么多就早产出来,毕竟她的身体一直都是方言在负责给她调理的,方言自认为还是比较了解情况的。

怎么突然就住院了?

电话那头的朱霖对着方言说道:

“嗯,她自己说有些不太舒服,在家里待着心里有些不踏实,所以就直接住到医院里去了。”

“医院里的好几个医生已经给她看过了,应该就是心情紧张。”

“检查血压,脉搏这些都正常。”

方言看了一眼窗外的老胡,这会儿他还在忙活着给其他人安排今晚的餐食,看样子应该是还没打电话回去。

他想了想问道:

“对了,她有没有头疼,视力模糊,上腹部疼,恶心,呕吐这些情况?”

方言最害怕是出现子痫。

这个病是妊娠期高血压疾病中最严重的并发症之一,多发生于妊娠20周后至产后1周内,是导致母婴死亡的重要原因之一,临床出现方言刚才说的那些反应,就要高度警惕并及时规范处理了。

这个多发多胎妊娠、首次妊娠、年龄小于18岁或大于40岁的孕妇。

黄慧婕是多胎流产,年龄刚好又大于四十岁。

方言第一个想到的就是这个情况。

“没有…”朱霖回应到。

说完她顿了顿,又补充到:

“但是她说感觉自己有些头晕,坐着还好,站着就感觉晕。”

“不过在医院里量了她两个体位的血压,都是正常的。”

方言听到后摸了摸下巴,说道:“体位变化时头晕,血压又没异常,这情况倒符合中医里‘清阳不升’的路子。”

朱霖好奇的问道:

“怎么说?”

方言解释道:

“她属于是高龄怀子,本身气血就比年轻时候虚些,加上之前有过流产史,肾气多少有些耗损。中医讲肾为先天之本,主藏精生髓,髓能养脑,肾气不足了,髓海就容易亏虚,脑失所养,稍微动一动就容易晕;再者,她这阵子怕是心里也绷着弦,孕期情绪紧张最易耗伤脾血,脾是后天之本,负责运化气血,脾血不足,清阳之气没法顺畅升到头部,站着的时候气血往下走,头部供血更跟不上,自然就头晕了。”

顿了顿,他又补充道:“还有种可能是痰湿内阻。孕期脾胃功能本就容易弱些,她最近不是跟着你吃了些滋补的东西,她脾胃运化不如你,痰湿就容易堵在中焦,像一层东西裹着气机,清阳升不上去,浊阴降不下来,也会让人觉得头重、发晕,尤其起身时更明显。”

“不过她没说头沉、恶心,这情况倒不像太严重的痰湿,还是以气血虚、清阳不升为主。”

“待会儿我再给老贺那边说一声,让他或者老曾老陶过去看看,用些益气健脾、升举清阳的方子,像补中益气汤加减,或者简单用黄芪、党参煮水喝,再配合按按百会、足三里这些穴位,应该能缓解些。”

“关键还是让她别老想着担心事儿,情绪稳了,气血才能顺,头晕也能轻些。”

方言这会儿不能马上回城,所以没办法到医院去看黄慧婕,但是好在城里还有自己人,安排他们过去看看应该就没事儿了。

“我看要不你直接打个电话到中医科,直接和她通话,其他人她也信不过,听你的电话比其他的都有用。”朱霖对着方言说道。

从怀孕到现在,黄慧婕都是找的方言看,有什么毛病方言也能给她分析的清清楚楚,并且拿出对应的解决方案,在最快的时间解决好,其他人明显是没有这种效率的,哪怕就算是贺普仁过去,给出同样的解决方案,黄慧婕还是更加愿意相信方言。

这现在都是形成习惯了。

方言的中医医术就是黄慧婕的安全感来源。

“行,那我待会儿直接给她打电话,然后再让人过去给她瞧瞧。”方言答应下来。

说完顿了顿,他问道:

“对了,你身体没问题吧?”

“我当然没问题,身体好着呢。”朱霖在电话里回应道。

然后她对着方言叮嘱到:

“你呀,总惦记着别人,也该多想想自己。在厂里隔离,别总熬着琢磨工作,白天忙了一天,晚上早点歇着,别一个人就熬夜。”

“还有,食堂送来的饭要是凉了,就让热一热再吃,还有…记得每天打电话回来,哦,对了,你别忘了给单位还有领导他们打电话…”

“好好,我都记着呢!”方言答应到,媳妇儿也开始唠叨起来了。

挂了和朱霖的电话,方言没敢耽搁,拿着办公室的电话给协和中医科拨过去。

过了一会儿,电话里传来护士熟悉的声音:“您好,协和中医科。”

“小文啊?我方言。”方言回应到。

“方主任?!”电话那头的护士有些惊讶。

方言也没废话,当即就问道:

“黄慧婕在咱们科室住院吗?”

护士回应:

“嗯,对。”

方言说道:

“让她接个电话,另外叫上咱们的值班医生也过来,待会儿我要详细交待一下,处理意见。”

“好的,稍等。”小文立马去找人去了。

没一会儿就传来脚步声,接着是黄慧婕带着些虚弱的声音:“方言?是你吗?”

“是我,黄姐。”方言放柔了语气,“听朱霖说你住院了,现在感觉怎么样?头晕的情况还明显吗?”

电话那头的黄慧婕轻轻叹了口气,声音里带着几分委屈和焦虑:“还是晕,刚才护士扶我起来想去厕所,刚站定就眼前发黑,腿都软了,赶紧又坐下了。”

“而且我刚才睡了一觉,感觉身上没力气,还做了个梦,梦到以前孩子出事的画面…”

“你和老胡今天啥时候才能回来啊?”

方言努力让自己的语气更加平稳一些,生怕黄慧婕听到他不回去慌了,他说道:“黄姐,我跟老胡现在都在他工厂里隔离呢,今天上午在东风公社遇到了猩红热患儿,我们接触过孩子,按防疫规矩得观察三天,排除感染风险才能回去,最快也得后天才能到医院看你,安全第一。”

电话那头的黄慧婕听到这个消息后明显有些发懵。

方言这会儿已经接着说道:

“但你放心,你的情况我最清楚,你现在给我说身体哪里不舒服就行了,待会儿我跟值班医生仔细说你的情况,方子我来定,药房会加急煎药,一会儿你就能喝上。”

“你现在得跟我说实话,除了头晕、没力气、做梦,还有别的不舒服吗?比如嘴里发苦、吃饭没胃口?或者心慌、手麻?身上有没有觉得发热?”

电话那头静了几秒,黄慧婕的声音带着点犹豫,慢慢说道:

“嘴里倒是没啥感觉,就是没怎么好好吃饭,中午勉强喝了一口粥,心里感觉堵得慌,下不去,心慌也有,刚才跟你说话的时候,心还砰砰跳得厉害。手倒是不麻,就是身上有点热,护士量了体温,说37℃…”

方言皱起眉头,开始快速的分析症状,这比之前朱霖说的要多的多。

不过他先压下心里的分析,对着听筒放柔了声音安抚:

“黄姐,你先别慌,37℃是正常体温上限,不算发烧,心里堵、心慌也不是大问题,咱们调调就好。你没好好吃饭,胃里空着,气血更跟不上,才会越慌越晕,先放宽心,药一喝上,这些情况就能缓解。”

他顿了顿,故意说得具体些,让她有盼头:“待会儿医生给你送的药,是温和的汤药,一副分两次喝,早晚各一次,饭后半个钟头温着喝,别凉了伤胃。喝的时候慢点儿,一口一口咽,别着急。喝完要是觉得身上有点热,那是药在帮你顺气血,不是坏事,多喝两口温水就行。”

见黄慧婕那边没再说话,只轻轻“嗯”了一声,方言又补了句:“你现在把电话给值班医生,我跟他说方子,让药房赶紧煎,争取傍晚就能让你喝上第一副。”

电话那头的黄慧婕明显情绪好多了,她随后就把电话给了一旁的值班医生。

“喂,方主任!我曾明。”电话那头传来值班医生的声音。

这个是老员工了,方言对着他说道:

“老曾,黄慧婕的情况我刚才问清楚了,你记一下。”方言的语气瞬间变得条理清晰,“她这核心是‘脾肾两虚、心脾失养’,首先,她高龄怀子,又有流产史,脾肾本就亏虚,脾主运化,肾主藏精生髓,脾虚则气血生化不足,肾虚则髓海不充,所以她站着头晕、身上没力气;其次,她情绪紧张,思虑过度,耗伤心脾,心脾两虚就会心慌、心里发堵,吃饭没胃口也是脾虚运化无力的表现。”

他顿了顿,进一步细化症状对应的病机:

“她没口苦,说明没有明显肝郁化热,体温37℃也只是气血虚导致的虚热,不算实热,所以用药要侧重补不壅滞、养不滋腻。

你记一下方子:黄芪15g,党参12g,这两味是君药,补气健脾,帮她把气血生化的底子撑起来;白术9g、茯苓10g,健脾祛湿,解决她吃饭堵、运化差的问题;当归6g,少量养血,避免补气太过伤阴;远志6g、酸枣仁9g,养心安神,缓解她心慌、睡不好的情况;再加3g陈皮,理气健脾,防止补药滞胃,让她喝了不觉得更堵。”

“剂量一定要准,尤其是当归和陈皮,别多放。”方言特意强调,“这方子是‘归脾汤’的加减,温和适配孕期,既能补脾肾、养心血,又不滋腻伤胎。先开三副,喝三天,每天一副,早晚分服。你待会儿去病房再给她把个脉,看看舌苔,要是舌苔白腻,就把茯苓加1g,要是舌尖有点红,就加2g麦冬,灵活调整一下。”

老曾在那头一一应下:

“我记清楚了,方主任。黄芪15、党参12、白术9、茯苓10、当归6、远志6、酸枣仁9、陈皮3,三副,随证调整茯苓和麦冬。我这就去开方,让药房加急煎,保证傍晚让黄女士喝上第一副。”

方言又补充道:

“另外,你跟护士交代一下,让她们多留意黄慧婕的饮食,给她在燕京饭店订点小米粥、山药粥,告诉酒店记在老胡账上就行了,口味照旧,他们知道,少量多次喝,别让她一次吃太多。要是她还是没胃口,就用山楂3g、麦芽6g煮点水给她当茶喝,消食开胃,还不影响胎儿。”

“好,我这就去安排。”老曾应道。

方言的药规避所有妊娠禁忌药,剂量控制在安全范围,是一个合理且安全的治疗方案。

当然了,为了更加的保险。

挂了电话,方言马上又给研究所的贺普仁打了个电话过去,讲了这边的情况后,又让他待会儿去看看协和那边的黄慧婕,确认一下情况。

贺普仁当即答应下来,表示马上就过去。

待会儿他就给方言汇报情况。

接着方言又给廖主任,卫生部,协和,以及学校都打了电话过去,把现在遇到的情况说了一遍。

不过领导们的消息明显比他想的要灵通,他说的时候人家其实都知道了。

等到他这边打完了电话,贺普仁的电话也来了。

“我刚从黄慧婕病房出来,这会儿她还没喝上药,脉象是典型的‘细弱脉’,右手脾脉、肾脉尤其虚,左手心脉也偏沉,跟你说的‘脾肾两虚、心脾失养’完全对得上,舌苔我看了,淡白苔,舌体有点胖,边缘有轻微齿痕,没有黄腻苔,说明确实没痰湿和实热,就是单纯的气血亏虚,脾胃运化弱,她自己也说,中午喝的粥到现在还觉得在胃里搁着,没往下走,这就是脾虚不运的明证。”

“我刚给她按了按足三里和内关穴,按足三里的时候她没觉得疼,只说酸沉,这是气血到不了穴位的表现;按内关穴时她说有点胀,说明心气确实不足,有轻微瘀滞,不过不严重,你方子里约远志、陈皮就够通了。”

“她跟我聊了几句,情绪比你打电话那会儿稳多了,就是还惦记老胡,问了两句隔离的事,我跟她说老胡在厂里一切都好,让她别瞎琢磨,先顾好自己和孩子,她也听进去了,看来你那通电话安抚效果不小。”

“你那个方子,剂量、配伍我看都没问题,全是孕期安全的药,当归只用6g,既养血又不滋腻,陈皮理气还不耗气,没半点问题。”

“我待会儿再留半小时,等她喝了药观察下有没有不适,要是没啥事,我就回研究所,后续让老曾每天跟我报次情况,你在隔离点就放心。”

方言听到这里,松了一口气说道:

“行,有你这趟去我就踏实了。她只要情绪稳、能好好喝药,明天就能见好。你让那边值班医生多留意下她晚上睡眠,要是还做噩梦,就把酸枣仁稍微加1g,不影响整体配伍。”

“好!”贺普仁答应到。

方言接着又说道:

“还有这几天时间,你早上帮我查下房。”

“行,没问题。”贺普仁依旧答应下来,接着方言就没啥要说的了,挂了电话,方言长长的吐出一口气来。

“呼…”

“怎么了?没事儿吧?”老胡这时候从外边走了进来,对着方言问道。

方言转过身,看到老胡来了,于是把黄慧婕的情况给老胡说了一声,刚听到的老胡很明显的紧张了起来,媳妇儿孩子是他最担心的,结果今天刚一隔离就出问题了。

“这不是早上都好好的嘛?现在咋弄?”他对着方言问道。

“你先别慌,早上我给她检查的时候,脉象和精神头确实都好,她这情况是上午慢慢显出来的,不算突然。”方言对着他安慰到。

然后解释起来:

“她这个主要是孕期气血本就虚,又加上心里总惦记你、惦记孩子,情绪一绷,就把‘脾肾两虚’的毛病勾出来了,不是啥急症。”

他拉着老胡坐到椅子上,继续说道:

“她不舒服的时候第一时间就已经到医院了,医院查了血压、脉搏都正常,体温37℃也没发烧,排除了子痫那些危险情况,这是最关键的。她现在就是站着头晕、身上没力气,心慌得厉害,中午就喝了一口粥,说胃里堵得慌,这些都是气血供不上、脾胃运化弱的表现,我已经开了方子,是归脾汤加减的,以前她也喝过。”

“黄芪、党参补气血,白术、茯苓帮她消化,还加了远志、酸枣仁安神,全是孕期能吃的温和药,药房正加急煎,傍晚就能喝上第一副。”

“饮食我也安排好了,让护士在燕京饭店订了小米粥、山药粥,让她少量多次喝,别空着肚子。贺普仁刚从病房出来,说她情绪比我打电话那会儿稳多了,就是问起你,我让贺普仁跟她说你在这儿一切都好。”

见老胡眉头还是没舒展开,方言又补了句话:“我还让贺普仁这几天早上帮着去查房,也会每天报情况,有啥变化第一时间跟咱们说。等咱们后天隔离结束,直接去医院看她,到时候她喝了两天药,气血顺了,肯定比现在好不少。你现在急也没用,反而容易让她担心。”

“我看这会儿刚好,你再给她打个电话,好好跟她说两句,让她别惦记你,安心养着就行。”

老胡听到这里,立马拿起电话就给医院那边打了过去。

过了一会儿黄慧婕就接了电话,比之前刚才她的情绪已经稳定多了,

听到老胡关心的话,还反过来让他放心。

这会儿老胡是巴不得马上开车回城里,但是他也知道这会儿自己去见黄慧婕也起不了什么作用,说不定还会把病毒带过去。

他对着黄慧婕叮嘱:“你别瞎琢磨,我跟方言就隔离三天,后天一结束,我第一时间就去医院守着你。你好好喝药,好好吃饭。”

黄慧婕在那边也叮嘱他。

两个人一顿絮絮叨叨互相叮嘱后,总算是挂了电话。

老胡这下总算是放心不少。

接下来方言又给他说了一下黄慧婕的情况,给她解释了下为什么会这样,老胡听完过后基本上心里也算是彻底有数了,也没想着赶紧回到城里看老婆啥样的冲动了。

过了一会儿,外边响起了车的喇叭声,方言他们走出去一看,发现是另外一组的教授和同学回来了。

岳美中教授给他们都带了过来,现在也在一起隔离。

老胡再次出去给他们安排,方言则是出去询问岳美中他们那边的情况。

岳美中说道:

“大队上的情况不是特别清楚,都是防疫队的在通知他们原地等待接受治疗,那边是发现过后自己汇报上来,然后带防疫队上门,我们把现场义诊的事情处理完成后,又救治了一些赶来的急症,开了银翘散加减,加了点蝉蜕、紫草透疹,让卫生院的人赶紧煎药给孩子喝,防疫队也有自己的药,后来我们就组织过来了,对了,你们情况咋样?”

王玉川教授说道:

“我们是在公社粮站外边统一处理的,救治了十几二十列的急症…”

接着他把情况和岳美中说了一遍,把岳美中为首的一群老教授都听傻眼了,如果两边的病情是一样的,那么他们那边瞒报后,乡下的那些孩子情况肯定是不容乐观的。

指不定要死人的。

方言正和岳美中、王玉川说着公社的情况,院门口突然传来一阵急促的脚步声,伴随着一个中年男人的呼喊:“医生!有没有医生啊?”

“赶紧救命啊!”

几个人闻声转头,就见一个穿着打补丁棉袄的汉子冲进院子,裤脚沾着泥,额头上全是汗,急得声音都在发颤。

他一眼看到方言和几位教授,立马扑过来抓住年龄最大的岳美中的胳膊:

“您是医生吧?求求您跟我去看看!我们村的秀兰怀着娃呢,昨天开始发烧、出疹子,今天早上烧到快40度,还说肚子疼,村医说像是猩红热,我们不敢耽搁,一路跑过来的!”

“猩红热?孕妇?”众人浑身一震。

方言和老胡更是汗毛都立了起来。

他们最怕的就是把这病感染给家里的孕妇,结果这会儿疫区里面就来了一个。

方言赶忙问道:

“孕妇怀孕多少周了?除了发烧、出疹子、肚子疼,还有没有别的症状?”
第1329章 报告上级,隔壁公社居然没有感染?
第1330章 官僚主义,真被方言猜中了
第1331章 全员转移隔离,方主任可以回城
第1332章 群众送方言,开始隔离黄慧婕进医院
第1333章 电话远程治疗,孕妇感染猩红热
第1342章 “中药十八反也能用?”“能用经常用”
第1343章 底蕴深厚老陶家,老倔驴患者
第1344章 就吃画的大饼,厂区隔离的情况
第1345章 昆布和海带,正义治病
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